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科室概况


中国最早开展血管外科临床与实验研究工作
1959年冯友贤教授等在国内首创国产真丝人造血管,荣获上海市科学技术进步奖
60年代初建立全国第一个血管外科组,对中国血管外科工作进行了开拓性探索
1979年卫生部批准中山医院成立全国第一个血管外科研究室,全国著名外科专家冯友贤和吴肇光教授先后担任研究室主任,李建明教授任副主任

右一为研究室首任主任冯友贤教授,左一为研究室首任副主任李建明教授

 

前排左二为血管外科研究室第二任主任吴肇光教授
前排左一为血管外科第一任主任陈福真教授

1988年中山医院成立了国内第一个独立的血管外科

规范了腹主动脉瘤、下肢动脉闭塞症和颅外颈动脉狭窄的外科手术治疗方法,使之成为国内血管外科的经典手术

90年代,在国内率先开展胸腹主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤的规范手术治疗,它们被国际上视作血管外科难度最大、风险极高的巨创手术,目前也仅有美国少数几个血管外科中心可以开展此类手术。迄今,我科所开展此二类手术之数量与成功率均为全国之最

1998年,开展动脉瘤的腔内微创手术,获上海市临床医疗成果奖

1999年成立复旦大学血管外科研究所,国内唯一一家血管外科博士后流动站
王玉琦和符伟国教授分别任所长、副所长

2001年,建立国内第一个专业腔内血管外科手术室,开展各种腔内治疗200多例

同年,与美国Boston科学有限公司共同创立了中国第一家腔内血管外科医疗中心

80年代至今持续为全国各地培养大量血管外科专业人才——中国血管外科的摇篮

复旦大学血管外科研究所对血管外科疾病治疗的年门诊量、手术量最大,治疗病种最全,经典手术与微创治疗并重,集临床、科研、教学于一体,为医学界和病人公认的权威医疗单位

年门诊量12000人次/年,其中专家门诊5000人次/年
核定床位20张,实际开放床位30张
住院人数800人次/年
外省市病人约占住院患者的65%
疑难病例占50%
危重病例占30%

手术700例/年
国内最早开展动脉疾病的腔内微创手术单位之一
专科手术种类和数量位居国内之首

凭借中山医院雄厚的综合实力,麻醉、影像、监护、心内、心外等科室的密切协助,在攻克高难度病例时,中山医院血管外科比其他医院血管外科具有更大的优势



医疗工作-特色

主动脉扩张性疾病:
最终发生破裂,死亡率高;
手术风险大,并发症多,截瘫率高;
新兴的腔内血管外科治疗技术具有术中出血少,术后恢复快,并发症少等优点

国内最早开展主动脉瘤手术
腹主动脉瘤切除人造血管移植术达502例;
胸腹主动脉瘤切除、内脏动脉重建术28例;
主动脉夹层动脉瘤切除术30例;

病例数国内最多,技术最成熟

    建立国内第一个专业腔内血管外科手术室,开展腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤腔内治疗120余例,国内首创锁骨下动脉瘤、颈动脉瘤、锁骨下/髂总动静脉瘘腔内治疗,国际上首次报道胸腹主多发性动脉瘤腔内治疗2例
国内率先将腔内超声用于主动脉夹层的诊疗

主动脉瘤总体诊治水平国内首屈一指

手术前的腹主动脉瘤示意图
切除后人造血管移植示意图


第一步
第二步
第三步



腔内人造血管实物
腹主动脉瘤腔内治疗示意图,白色物为腔内人造血管
腔内手术切口,创伤很小


腹主动脉瘤腔内手术前后造影比较


主动脉夹层示意图,假腔动脉壁只有一层,易破裂致死,3天内死亡率50%,2周内死亡率达70%,需及时就诊

主动脉夹层手术过程


用于主动脉夹层治疗的腔内人造血管实物


主动脉夹层腔内手术前后造影比较

 

 

主动脉夹层的腔内超声


胸腹主动脉瘤分类,这是血管外科最复杂的疾病,尤其是II型,手术难度极高


胸腹主动脉瘤切除,人造血管移植前后,该例为II型胸腹主动脉瘤,中间图为动脉瘤剖面

颈动脉闭塞性疾病:
西方国家最常见的周围血管病变
主要并发脑缺血或脑梗塞, 约占各类脑血管意外的50%
传统治疗是颈动脉内膜剥脱术
近年来开展颈动脉支架植入和脑保护装置运用

下肢动脉闭塞性疾病:
我国最常见的动脉疾病,最终会导致肢体坏疽截肢,目前国内发病率显著上升
治疗包括旁路手术 、经皮腔内血管成形(PTA)、支架植入或联合手术治疗
新兴腔内超声消融和旋磨技术

国内首先完成脑缺血性疾病与颅外颈动脉闭塞性病变关系的研究和 外科治疗的基本工作

在国内最早开展动脉硬化闭塞症的诊疗,其中下肢动脉原位大隐静脉旁路移植术、左髂内动脉-颈内动脉旁路移植术属国内首创

颈动脉内膜剥脱术及下肢动脉旁路术等也以其科学、规范和样本大而著称

近年来开展动脉硬化闭塞症腔内治疗100余例

总体水平国内领先

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颈动脉内膜剥脱术过程,右下图为剥除的硬化斑块


颈动脉狭窄支架植入前后


下肢动脉闭塞的磁共振结果
髂动脉闭塞的旁路手术示意图

股动脉闭塞的旁路手术示意图


髂动脉支架植入


静脉曲张:

在国内首创点式大隐静脉剥除术和TriVex抽吸术

已施行点式大隐静脉剥脱术4000多例、TriVex抽吸术40余例,并向全国推广

诊治水平国内领先

静脉曲张各种表现


点式大隐静脉剥脱术,右下图为剥脱的静脉



大隐静脉Trivex抽吸术,右图上方为Trivex抽吸仪
专家学者


王玉琦 教授

    博导,医学硕士,中山医院院长,血管外科研究所所长,中华外科学会血管外科组副组长,上海外科学会常务理事,亚洲血管学会第三届秘书长,国际心血管外科学会(ISCV)和国际脉管学会(ICA)会员

  右图为所长王玉琦教授(左一)在主持国际学术会议

符伟国 教授

    博导,医学博士;血管外科主任,血管外科研究所副所长,全国中华外科学会中青年委员,上海普外科学会委员兼秘书。入选“上海市跨世纪百人计划”。亚洲血管学会会员。国际腔内血管外科学会会员
专家门诊:每周四下午1:30-4:00

    左图为副所长、现任科主任符伟国教授施行介入手术

郭大乔 副教授

    硕导,医学博士;血管外科副主任,血管外科实验室副主任,上海市第二届“医苑新星”
专家门诊:每周三下午1:30-4:00

    右图为现任科副主任、实验室副主任郭大乔副教授作动物试验

 

 
科研工作

在研国家自然科学基金、卫生部、教育部、上海市等各级研究项目9个,经费95万
参加复旦大学“985工程”——“重中之重”学科项目
作为普外科的一部分列入教育部重点学科1991-2002年 发表论文 一览

获国家级、卫生部和市级奖励共5项(其中国家级、卫生部和上海市科技进步奖各一项 〕

出版血管外科学专著三部

核心医学期刊发表论文120余篇,SCI收录9篇

主攻方向:

腔内血管外科
-全国产化支架研制

血管移植物内膜增生机理及防治

全国产化支架研制:
    目前国内市场上的腔内人造血管内支架产品为国外进口,价格昂贵,非普通工薪阶层所能承受
部分进行国产化研究的单位无一例外采用国产血管内支架及人造血管膜与进口释放系统集成,因而使产品的进一步推广受到限制,价格下降空间也有限

    中山医院血管外科与复旦大学高分子材料系强强联手,通过材料分析建立模型,目前已经初步研制出国产腔内人造血管支架释放系统的雏形,这无疑为人造血管内支架产品全面国产化提供了广阔发展空间,具有良好的潜在社会及经济效益

 
 
教学工作


教授3名,副教授2名,其中博导2名,硕导2名

迄今已培养博士9名,硕士21名,博士后出站1名

为中国各地区培养了1/2以上的血管外科专业人才

向国内医学界推广普及血管外科专业知识

中山医院血管外科被视作中国血管外科的摇篮

 
对外交流


2001年主办第六届全国血管外科年会
2002年举办首届沪港血管外科研讨会
每年主办国家级继续教育项目“血管外科疾病的治疗进展”
每年协办全国介入—血管外科学习班

每年外出参加全国及国际学术会议 20人次,宣读论文10余篇,讲学10人次

每年邀请国外知名专家教授前来讲学、演示5-10人次

稳定的合作伙伴:
美国阿利桑那心血管中心
澳大利亚墨尔本奥斯丁医院血管外科
美国夏威夷Straub医院
东京大学医学部血管外科
香港大学圣玛丽医院血管外科
复旦大学高分子系和遗传所

现任国际腔内血管外科学会主席Dietrich在我科指导手术
左一为王玉琦教授,右一为符伟国教授


2002年12月我科举办首届沪港血管外科研讨会



展望未来

建设目标
中国血管外科临床诊治的第一中心
中国血管外科医师的培训中心
继而成为亚洲一流血管外科中心




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