中山新闻
当“瓷娃娃”遇上“大国工匠”

“手术中建立‘隧道’的过程像坐过山车般此起彼伏!”3月15日上午,内镜中心周平红教授为一名患有先天性成骨不全的病人成功实施了POEM(经口内镜下肌切开)手术,这样的病例对于他来说,也属首次挑战。

现年22岁的辽宁小伙陈先生,半年前突然出现进食困难症状,半年体重就下降了10斤。曾在当地医院就诊,行相关检查后考虑贲门失弛缓症,尝试过多种治疗方法,症状均未有所改善。考虑到他患有先天性成骨不全(一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病,又称“脆骨病”),体重仅25公斤,坐姿身高仅有50厘米,食管、脊柱均呈弯曲状,自身胸廓畸形,患中度限制性通气功能障碍,如要手术治疗,恐无法在手术过程中平卧,实施手术存在一定风险,多家医院均未能有更好的解决方案。

为求获得进一步治疗,陈先生在网上查找到对贲门失弛缓症治疗颇有心得、被誉为“大国工匠”的复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授。抱着最后的希望,3月13日,陈先生和家人来到了周平红教授的门诊。在查看了病人的检查报告后,周教授确诊其为贲门失弛缓症,考虑到病人患有先天性残疾,来院就诊不易,当天便收治入院,还请麻醉科、骨科、消化科、呼吸科等科室专家评估了病人的麻醉风险、肺功能、是否存在手术禁忌症等问题。交谈中,周教授了解到陈先生的家庭经济情况比较窘迫,他立刻与内镜中心党支部书记钟芸诗副教授商量,发起了一场爱心捐赠。3月15日,内镜中心医护人员自发为病人募捐,大家希望能尽微薄之力,帮助他解决部分手术费用、渡过难关。

3月15日上午,在完善了术前相关检查后,周平红教授及其团队为陈先生施行了POEM手术。陈先生的食管在内镜下显示粘膜发白,呈现明显扩张,并伴有食管扭曲;贲门口明显狭窄,胃镜只能勉强通过,要在如此环境下完成POEM,需要高超的技术。周平红教授的手术一气呵成,术中无出血、气肿、气胸,用时仅25分钟。由于先天性疾病,陈先生比普通病人更加“脆弱”,需要更加细致的麻醉监护,也获得了更体贴入微的护理,手术过程的顺利,离不开医护、麻醉师的通力协作。

周平红教授表示这是自己第一次为一名骨发育不全病人实施POEM手术,“病人的先天性疾病让自身的胸腔畸形,手术中建立‘隧道’的过程也像坐过山车般此起彼伏,较普通病人更具挑战性!”周教授介绍说。

据介绍,通常一位外国医生需要一个多小时完成的POEM手术,周平红教授半个小时左右就能完成。随着术者手术技巧的不断纯熟及手术器械的更新换代,完成一台POEM的时间正在逐渐缩短。中山医院内镜中心近年来的诊疗量均呈现上升趋势,不开大刀、通过内镜手术治疗病人的案例也越来越多,疑难杂症病人与日俱增,这对医院内镜中心是一种挑战,也体现了病人对中山内镜团队的信任。

据悉,内镜治疗起步于上世纪90年代国外少数国家,但中山医院内镜中心在短短十几年内发展并赶上国际内镜发展潮流,开始了自己的创新引领之路。现在,除一般的早期肿瘤、消化道出血、肠道梗阻内镜治疗外,中山医院内镜中心还开展了许多全球首创的消化道治疗项目。这些技术不仅得到国外专家认可,更获以中国医生姓氏命名。如今,国际上多项内镜手术指南、规范,也由中山团队参与起草制订。中山医院内镜中心在世界消化内镜舞台上占据了引领地位。