中山新闻
我院开展病案首页和病史质量专项培训

根据国务院关于三级公立医院绩效考核的最新文件精神,为了深入贯彻考核对于病案填报真实性及准确性的要求和指示,我院病案首页质量专项工作小组于8月27日至9月5日期间开展第二轮病案首页及病史质量专项培训,科室内填写病案首页的所有本院医师、基地医师、护士长、进修医师、厦门在沪医师及基地医师和研究生等共计两千余人参与了此次培训。

我院高度重视病案首页和病史质量的持续提高。早在今年5月即开展了第一轮病案首页培训。本次会前,工作小组认真研讨分析国卫办医函〔2019〕668号文件《关于按照属地化原则开展三级公立医院绩效考核与数据质控的通知》一文,根据文件精神完善病案首页、病史质量流程,建立质控关键点责任制,增加病案首页、病史质量专项考核,与半年绩效和年度绩效考核挂钩,以期提升科室的重视程度。

工作小组针对2019年1-6月的病史质量进行大规模的评估,对病案首页是5-6月首次病案首页培训后产生的数据进行考核评价,通过逐条审核数据、整合集中性错误、分析错误产生的根本性原因、逐科沟通填报要点等工作来细化考核内容、优化考核方案。

本次培训是基于首次考核产生的经验及问题总结,并希望能进一步提升我院病史首页和病史质量,工作小组进行充分讨论并设计方案、组织相关业务科室开展第二轮病案首页及病史质量专项培训工作。

 

培训以集中授课的方式进行,于8月27-29日、9月2日中午12:15-13:00在18号楼3楼福庆厅现场授课。人事处、医务处、医学统计科分别就《最新国务院三级公立医院绩效考核工作的进程及要点》《病史质量持续改进》《住院病案首页数据填写质量规范》《目前诊断编码和手术编码存在的问题》等四个方面进行详细讲解。为最小限度地减少培训对临床科室工作产生的影响,人事处对培训对象进行随机分场,确保同一科室人员分散参加培训。对无法按时到场的人员,分别在9月4日、5日中午在18号楼3楼克非厅安排视频补训;对援藏援疆、公差离沪、外借、病产假、医疗队、下乡的人员,安排在本人回院后参加补训。

由于本次涉及培训人员数量庞大,为保证培训的有序进行,人事处有效利用山势会务公司的电子签到系统,提前将培训人员名单导入并督促完成手机号绑定工作。同时,人事处、医务处在会场外安排专人指导签到事宜,培训结束后及时接收整理签到情况,确保不漏人、错人。

通过此次培训,参训人员了解了国务院绩效考核的最新政策和实施重点,在日常工作中切实提升病案质量。未来有望通过网络中心增加病案首页后台质控模块,实现对医生的实时质控提醒,并督促修改。多措并举将持续提升我院现有病案首页及病史质量,多部门联动的高效运转方式将后期绩效考核工作提供助力。本次培训活动将同步推广至复旦中山厦门医院。